ללא קטגוריה

טרומבוזה

איך ניתן לטפל בורידים בולטים

ורידים בולטים ברגליים (ורידים דליתיים או דליות) היא תופעה נפוצה יחסית. היא נגרמת כתוצאה מפעילות לא תקינה של שסתומי הורידים, אשר מובילה להצטברות דם שמרחיבה את הורידים. ורידים ישנם בעומק הגוף וגם קרוב לפני השטח, שם רואים אותם במקרים כאלה כורידים בולטים.

בליטת ורידים מתרחשת בעיקר ברגליים. כיצד מטפלים בתופעה זו? 

 

על פי המצב

ישנם כמה טיפולים אפשריים למצב של ורידים בולטים ברגליים. הטיפול הנבחר, נקבע בהמשך לאבחון של מצב מערכת כלי הדם והערכת הסיבות שגרמו לורידים הבולטים (הדבר עשוי להצביע על סיבוכים אחרים). נלקחים בחשבון מצבים של כיב ורידי, דימומים או פקקת ורידית טרומבוזה/ תרומבוזיס והטיפול יקבע בהתאם.

 

שיפור התנועה 

עוד לפני שמבצעים טיפולים רפואיים מורכבים לטיפול בנושא זה, ניתן ומומלץ בכל מקרה לשפר את רמת התנועה של הרגליים בחיי היום יום. הדבר מתבטא ביותר הליכה וגם בהקפדה על מעט יותר תנועה, במצבים שבהם הגוף נייח (בישיבה למשל). 

 

גרביים אלסטיות

עזר פשוט נוסף, הוא שימוש בגרביים אלסטיות, אשר יוצרות לחץ על הרגל ובכך לא מאפשרות את התרחבות הורידים. הגרביים מקלות על המצב ומונעות החרפה שלו, אבל הן לא מספקות פתרון לורידים בולטים בפני עצמן. גרביים אלסטיות הן למעשה גרסה נוחה ופשוטה יותר של חבישה אלסטית. 

 

טיפול בהזרקה

בטיפול מסוג הזרקה (שידוע גם בשם סקלרותרפיה) מוזרק "חומר מטרש" לווריד הבולט. החומר גורם לעיבוי דפנות הוריד ובכך הוא מביא לסגירתו. לאחר מכן יש צורך להשתמש תקופה מסוימת בגרב אלסטית וכן לבצע עוד 2 עד 3 טיפולים חוזרים. מדובר בסוג טיפול פשוט יחסית, מהיר וכזה שאינו דורש הרדמה. הוא גם מאפשר חזרה מיידית לחיי היום יום. למעשה, ניתן לבצע טיפול בהזרקה במרפאות רגילות, בסיוע אמצעים נפוצים יחסית כמו מכשיר אולטראסאונד (מסייע לכוון את פעולת ההזרקה). 

 

ניתוח צנתור

אפשרות נפוצה ויעילה מאוד, היא ביצוע ניתוח אשר במסגרתו מוחדר סיב דק לתוך מערכת כלי הדם. באמצעות הסיב, מבוצע במקום הפגוע טיפול עם גלי רדיו, גלי לייזר או קיטור. כתוצאה מכך הוריד מתחמם ונהרס. בעקבות ניתוח כזה, הוריד יעלם בהדרגה. מדובר בסוג ניתוחים מהיר ופשוט יחסית, אשר דורש רק הרדמה מקומית. הבחירה ברדיו, לייזר או קיטור, תלויה במצב הורידים. 

 

ניתוח הוצאת ורידים

ניתוח זה כשמו כן הוא – פשוט מוציאים את הוריד הבולט מהגוף. הדבר נדרש במקרים מתקדמים ומסובכים יותר של ורידים בולטים ברגליים. מאחר שמדובר למעשה על אוסף כלי דם ולא סתם וריד אחד שיש להוציא, מבצעים בפועל שילוב של הוצאת "גזע" ראשי וקשירת ה"ענפים" שיוצאים ממנו. הגוף מתמודד עם המצב החדש שלאחר הניתוח, בעזרת הורידים האחרים, התקינים. ניתוח הוצאת ורידים מבוצע בהרדמה מקומית והוא נחשב כפתרון בעל סיכויי הצלחה גבוהים במיוחד.

קרא עוד...
dvt

מחלות ורידים נפוצות

מחזור הדם שלנו פועל באמצעות מערכת כלי דם מסועפת המורכבת מעורקים, מנימים ומוורידים. העורקים והנימים מובילים לרקמות הגוף חמצן וחומרי הזנה חשובים, אך לוורידים יש תפקיד חשוב לא פחות – פינוי הפחמן הדו חמצני מן התאים. חלק מן הוורידים הללו יהיו קרובים לפני העור וחלקם יהיו פנימיים יותר, אך בשני המקרים חשוב מאוד לשים לב לתסמינים העלולים להעיד על מצבים מסכני חיים.

דליות ברגליים

על הוורידים שבאזור הרגליים מוטלת משימה לא פשוטה – הם נדרשים לפעול נגד כיוון המשיכה ולהעביר את הדם למעלה לעבר הלב. לצורך זה יש לוורידים מסתמים קטנים המסדירים את זרימת הדם ומבטיחים כי הדם יזרום בכיוון הנכון. לכן, כאשר התפקוד של המסתמים נפגע, גם פעולת הוורידים תושפע מכך. הריון, גיל מבוגר או עודף משקל עלולים להחליש את המסתמים, וכך, במקום לזרום לכיוון הלב, הדם מצטבר בווריד ונוצרת דליה. במקרים רבים, נפיחות הוורידים תהיה בעיה אסתטית בלבד, אך במצבים אחרים תיתכן תחושה של כאב, ולעיתים הנפיחות תגדל ויופיעו פצעים. במקרה שהדליות גורמות לאי נוחות או לסיבוכים רפואיים, חשוב מאוד לפנות לטיפול רפואי בהקדם.

קרישי דם

כאשר מצב הוורידים והמסתמים תקין, הדם יזרום בקלות לעבר הלב. משקל תקין והקפדה על תנועה ועל פעילות גופנית סדירה יתרמו לבריאות הגוף ולפעולתו התקינה של מחזור הדם.
גם כאשר מצבו הגופני של האדם טוב, עדיין עלולים להיווצר בוורידים קרישי דם, וחשוב מאוד להכיר את התופעה ואת תסמיניה ולפנות לטיפול רפואי במקרה הצורך.

מערכת קרישת הדם נועדה לסייע לגוף להתמודד עם פציעות, ולחסום את מקום הפצע כדי למנוע את המשך הדימום מאזור הפציעה. עם זאת, במקרים מסוימים נוצרים קרישי דם, חלקם נעלמים מעצמם אך חלקם עלולים לסכן את חיינו. קרישי דם אלו נוצרים מסיבות
שונות – קרישיות גבוהה בדם, זרימת דם מואטת או פגיעה בדופן כלי הדם. כדי לטפל במצב זה, חשוב לשים לב לתסמינים הבאים:

  • נפיחות: נפיחות ברגל עלולה להעיד על התפתחות של קריש דם.
  • צבע העור: שינוי בצבע העור עלול להצביע על קריש דם באזור.
  • כאב: כאב או תחושה של לחץ באזור יכולים להעיד על קריש דם.

פקקת ורידים

היווצרות של קריש דם ברגל אינה בהכרח מסכנת חיים, אך ללא פנייה לטיפול רפואי ייתכנו סיבוכים ועלול להתפתח מצב של פקקת ורידים הידוע גם בשם DVT – Deep Vein Thrombosis. לעיתים פקקת ורידים לא תהיה מורגשת, ולפעמים יהיו לה תסמינים קלים בלבד – נפיחות קלה, אדמומיות וכאבים באזור הרגל או היד. עם זאת, חשוב מאוד שלא לזלזל בתסמינים אלו ולפנות מייד לטיפול רפואי. ללא טיפול, מצב של DVT עלול לגרום לתסחיף ריאתי, לקוצר נשימה ובמקרים קשים אף למוות.

חשוב לציין כי פקקת ורידים עלולה להיווצר גם אצל אנשים בריאים, אך ישנם כמה גורמים סיכון שחשוב להכיר אותם:

  • קרישיות יתר – אדם שסובל מקרישיות יתר נמצא בסיכון גבוה יותר להתפתחות של פקקת ורידים.
  • גיל מבוגר.
  • חוסר תנועה – למשל בעת טיסות או בעת ישיבה או שכיבה ממושכות.
  • משקל עודף.
  • שימוש בגלולות למניעת הריון או הריון.
  • היסטוריה רפואית אחרת.

לסיכום, היווצרות ורידים יכולה להיות עניין אסתטי בלבד, אך הם עלולים לרמוז על מצב רפואי המחייב התייחסות. לכן, חשוב מאוד להקפיד על תזונה נכונה ופעילות גופנית, וכמובן להיות במעקב רפואי ולפנות לטיפול מיידי במקרה של חשד לפקקת ורידים.

קרא עוד...

מה גורם לורידים בולטים ברגליים?

אם גם אתם סובלים מורידים בולטים ברגליים, דעו לכם שאתם לא לבד. כ- 25% מהאוכלוסייה יפתחו בשלב זה או אחר של חייהם את התופעה, שגורמת לבעיה אסתטית ולעיתים גם לבעיה רפואית של ממש. תוכלו לקרוא מייד על הסיבות להופעת ורידים בולטים ברגליים והסיבוכים האפשריים;

 

ורידים בולטים ברגליים – למה הכוונה?

מערכת הלב וכלי הדם שלנו מוליכה את הדם אל כל איברי הגוף דרך העורקים ומחזירה אותם אל הלב באמצעות הורידים. כל זאת קורה בכיוון אחד בצורה מחזורית ולאורך כל ימי חיינו. הלחץ המופעל על הורידים בתהליך הזה הינו קטן יותר מאשר זה המופעל על העורקים, שבנויים בצורה הרבה יותר קשיחה. על מנת להתגבר על הפרשי הלחץ האלו, בורידים ישנם שסתומים שמונעים את חזרת הדם אחורנית, במיוחד בזמן עמידה. כאשר השסתומים הללו נחלשים, הדם בכל זאת חוזר לאחור, מה שגורם להפעלת לחץ על הורידים ולהתרחבותם, ככל שהורידים מאבדים את האלסטיות שלהם, כך הם יבלטו יותר.

 

ומה גורם לכך?

אם כן, שינויים באלסטיות של הורידים ברגליים ובעיות בשסתומי הורידים הם אלו שגורמים להתפתחות ורידים בולטים ברגליים. מדוע זה קורה? ובכן, הגורם המרכזי לכך הוא כמובן הגנטיקה. ישנם אנשים צעירים שסובלים מהבעיה וככל שהגיל מתקדם, הסיכוי להופעתה הולך ועולה. הריונות עשויים להעלות את הסיכוי להופעת ורידים בולטים ברגליים גם הם, וזאת משום שינויים הורמונליים שעוברת האישה, לצד עלייה בנפח הדם, מה שגורם לעלייה בלחץ על השסתומים ועומס על הורידים. הגורם הנוסף שמעלה את הסיכוי להופעת ורידים בולטים ברגליים הוא זה שקשור לאורח החיים ופעולות שגורמות לזרימה לא טובה של דם בורידים: למשל, עמידה ממושכת (או ישיבה), השמנה והיעדר ביצוע פעילות גופנית. גם מחלות כמו סוכרת יכולות לפגוע בכלי הדם ולגרום לבעיות בשסתומי הורידים. 

 

מדוע חשוב לטפל בבעיה?

הורידים בגופנו הינם בעלי קוטר משתנה. הם מתחלקים לכאלו שטחיים אשר קטנים בקוטרם ואחראיים על החזרת הדם מרקמות שאינן משתמשות בחמצן רב, ולכאלו גדולים יותר אשר ממוקמים בעומק הגוף ומהווים את צינור האיסוף המרכזי, שאליו מתחברים כלי הדם הורידיים הקטנים.
רוב הורידים הבולטים ברגליים הינם אלו השטחיים וכאשר הם בולטים הדבר מהווה הפרעה אסתטית בעיקר, אלא שלעיתים עלולות להתרחש הסתבכויות שונות שנגרמות בעקבות זרימת דם לקויה בורידי הרגליים. הזרימה הלקויה נגרמת בשל חסימה שנוצרת בורידים, מה שעלול להתבטא בדימום, כיבים, פקקת ורידים מקומית,  זיהומים, כאבים, בצקות מקומיות ועוד. 

חסימת ורידים ברגליים מתרחשת בעקבות עודף קרישתיות דם בורידים הנפוחים והיא מחייבת התערבות רפואית. ככל שהחסימה מתרחשת בורידים יותר גדולים (קרי, עמוקים) כך הבעיה עשויה להוות סכנת חיים של ממש, שכן קרישי הדם הללו עשויים להתנתק ממקומם, לנדוד לריאות ומשם לגרום לאי ספיקה חמורה. מסיבה זו יש לפנות לאבחון כאשר מבחינים בורידים בולטים או חשים כאבים או אי נוחות באזור הרגליים ולא להזניח את העניין בשום אופן.

קרא עוד...

איך נמנעים ממחלות ורידים?

תפקידם של העורקים הוא להעביר את הדם מהלב ליתר חלקי הגוף, בעוד שתפקידים של הוורידים הוא להזרים את הדם חזרה אל הלב. אי ספיקה ורידית, כמו גם מחלות ורידים נוספות, מתרחשת כשהוורידים אינם מתפקדים כשורה ולא מובילים את הדם ללב כראוי. אך האם ניתן להימנע ממחלות ורידים? ואם כן, כיצד? אם יש לכם היסטוריה משפחתית של אי ספיקה ורידית או שאתם נמצאים בקבוצות סיכון אחרות ללקות בחולאי ורידים, הנה מספר דברים שתוכלו לשים אליהם לב על מנת למנוע את הופעתה.

על קצה המזלג

  • לא כדאי להישאר בתנוחת ישיבה או עמידה במקום אחד לזמן ממושך. הזיזו את השרירים, התמתחו ונועו לעתים קרובות.
  • מוטב שלא לעשן.
  • הקפידו על פעילות גופנית קבועה
  • הקפידו על תזונה נכונה

דרכים נוספות למניעת מחלות ורידים

  • גריבת גרבי לחץ

גרבי לחץ עשויים לעזור לדם המצטבר ברגל, בקרסול או בירך לזרום בכיוון הנכון – לעבר הלב. ייתכן והרופא שלכם ייתן לכם מרשם לגרבי לחץ אלסטיים או כאלו העשויים מבד גמיש. הגרביים עשויים מבדים ייחודיים המפעילים לחץ משתנה בחלקים שונים של הרגליים, כך שבסופו של דבר הדם מסוגל לנוע באופן מיטבי באמצעות הוורידים.

  • שמרו על משקל גוף בריא

השמנת יתר עלולה לתרום להתפתחות שסתומים חסומים או מוחלשים בוורידי הרגליים. מסיבה זו וכמובן מסיבות נוספות, כדאי מאוד להקפיד על משקל גוף תקין, המשולב עם תזונה נכונה. מחשבון BMI יסייע לכם להבין האם משקלכם תקין.

  • הקפידו על ביצוע פעילות גופנית

פעילות גופנית סדירה היא אחת הדרכים הטובות ביותר לשמירה על בריאות פיזית, כמו גם על הימנעות ממחלות ורידים. תוכלו לצאת להליכה נעימה, לרכב על אופניים או לרוץ במשך 30 דקות, מספר פעמים בשבוע. פעילות גופנית משפרת את זרימת הדם ואת חוזק שרירי הרגליים, מה שמשפיע על זרימת הדם לעבר הלב. 

  • הרימו את הרגליים

עמידה או ישיבה ממושכת עלולים לגרום להצטברות של דם בוורידים ברגליים. בצעו מתיחות מפעם לפעם והניעו את רגליכם, זה יסייע לדם לזרום אל הלב. בזמן ישיבה, העדיפו להניח את הרגליים על הדום גבוה במקצת.

  • הימנעו מביגוד צמוד ונעלי עקב

לבישת ביגוד צמוד מדי דוגמת טייץ או מכנסי ג'ינס הדוקים מאוד, נעליים הדוקות מדי או נעלי עקב עלולות להגביל את זרימת הדם ברגליים, וכך להגדיל את הסיכון לאי ספיקה ורידית כרונית ומחלות ורידים נוספות. מסיבה זו, מומלץ לנעול נעליים עם עקב נמוך ולהעדיף בגדים משוחררים יותר.

 

  • הקטינו את צריכת המלח

 

מלח או נתרן גורמים לגוף לשמור על מים. עודף נוזלים ברגליים עלול לגרום לנפיחות, להפעיל לחץ על ורידי הרגליים, להחליש את דפנות הוורידים ובסופו של דבר להוביל לאי ספיקה ורידית כרונית.

  • השתמשו בלחות לעור

למרות שהלחות אינה מטפלת באי ספיקת ורידים או מחלות ורידים באופן ישיר, הספגת קרם לחות באזור הרגליים מסייעת לריפוי עור יבש או סדוק, ומשפרת את בריאות הרגליים.

קרא עוד...
פקקת ורידים

האם מחלות ורידים הן תורשתיות?

בעבר מחלות ורידים נתפסו רק בתור בעיה אסתטית או בעיה מינורית, אך היום כבר ברור לחלוטין כי למחלות הללו יש השלכות רחבות יותר – והן אף עלולות להיות מסכנות חיים.

וככל שעובר הזמן כך אנחנו יודעים יותר ויותר על הגורמים השונים אשר מובילים להתפתחות של המחלות והבעיות הפוגעות בוורידים. היום נדבר על הגורמים השונים, ונעסוק גם בשאלה האם יש מרכיבים תורשתיים לכך.

 

מהי מחלת ורידים?

ככלל, מחלות ורידים הוא שם כולל לסוגים שונים של בעיות רפואיות אשר פוגעות בתפקוד התקין של זרימת הדם, פוגעות בשלמות הוורידים ויכולות בסופו של דבר להוביל להיווצרות של קרישי דם ויצירת חסימות במערכת הדם.

הבעיה יכולה להופיע במערכת של הוורידים שנמצאים בסמיכות לפני השטח, או במערכת של הוורידים העמוקים – שאותם לא ניתן לראות בעין. לעיתים מחלות במערכת שסמוכה לפני השטח תבוא לידי ביטוי בוורידים בולטים – אך לא בהכרח.

הסכנה העיקרית במחלת וורידים היא סיטואציה שבה נוצר קריש דם אשר מתנתק ממקומו ונסחף הלאה אל עבר הריאות, הלב או המוח. חסימה שתיווצר שם – הינה מסכנת חיים ויכולה להוביל לפגיעה חריפה מאוד באיברים החיוניים. 

 

מהם הגורמים?

אנחנו יודעים היום על כמה וכמה גורמים שונים אשר יכולים להוביל להתפתחות של מחלות ורידים. פעמים רבות המחלה תתפתח בעקבות שילוב של כמה גורמים – למשל שילוב בין מחלת רקע כרונית לבין אורח חיים.

בין הגורמים הנפוצים ישנם כמה גורמים הקשורים לאורח חיים – מחסור בפעילות גופנית, השמנת יתר ועישון. בכל שלושת המקרים יש פגיעה בזרימת הדם התקינה, והעלאת הסיכון לקרישיות יתר.

מחלות נוספות כמו אי ספיקת לב, עודף כולסטרול, סוכרת ויתר לחץ דם – יכולים גם הן להוביל לפגיעה בוורידים ולהעלאת הסיכון לקרישיות יתר.

וכמובן שגם בעיות במערכת של קרישת הדם, ובמיוחד קרישיות יתר – הן מרכיב חשוב בהתפתחות של מחלת הוורידים.

 

האם קרישיות יתר היא תורשתית?

באופן טבעי, במערכת הדם יש גורמים שאחראיים על קרישת הדם – כדי למנוע דימומים חריפים. ולכן כאשר המצב תקין, המערכת הזו נמצאת כל הזמן בכוננות ומגיבה בהתאם כאשר יש בכך צורך. אך יש מצבים שבהם המערכת עובדת באופן מוגבר, ולמעשה נוצרים קרישי דם באופן אקראי או בכמות גדולה יותר, ובצורה שאינה מבוקרת. התוצאה היא כמובן הפרעה בזרימת הדם, כאשר הסיכון העיקרי הוא היסחפות של קריש הדם אל הריאות, הלב והמוח.

וכמובן שיש גורמים שונים אשר מובילים לקרישיות יתר. אחד מהגורמים הללו בהחלט יכול להיות תורשתי – מוכרות היום כמה וכמה מוטציות גנטיות, תורשתיות, אשר גורמות למערכת הקרישה לפעול בצורה מוגברת. את האבחנה לכך ניתן לעשות בקלות באמצעות בדיקה גנטית פשוטה.

אך אלו לא הגורמים היחידים, מאחר וגם עישון, השמנת יתר ונטילת גלולות נגד היריון – מעלים גם הם את הפעילות של מערכת הקרישיות.

קרא עוד...
טרומבוזה

איך ישיבה ממושכת פוגעת ברגליים?

לסגנון החיים המודרני יש כל מיני השפעות על הבריאות שלנו. אנחנו לא ישנים מספיק, עובדים יותר מדי, יושבים יותר מדי ולא עושים מספיק פעילות גופנית. אנחנו רגילים לשמוע את האמירות המעורפלות האלו, אך חשבתם פעם למה כל ההרגלים האלה פוגעים בנו? ובמיוחד מדוע ישיבה ממושכת פוגעת ברגליים שלנו?

 

זרימת דם תקינה – המפתח לבריאות

מערכת הדם שלנו מובילה חמצן וחומרים מזינים לכל התאים בגוף, אבל יש לה גם כמה תפקידים נוספים, חשובים לא פחות – פינוי של פסולת שהצטברה בתאים, וסיוע למערכת החיסון של הגוף.

בכל רגע ורגע התאים שלנו צורכים חמצן ואת החומרים המזינים לצורך הפעילות השגרתית שלהם. וזה לא משנה אם אנחנו עושים פעילות מאומצת או ישנים, כי התאים שלנו פעילים ועובדים קשה כל הזמן. אך כמובן שכאשר עובדים וצורכים מזון, מהצד השני יש פסולת וחומרים שונים שהתאים שלנו צריכים להיפטר מהם. חלק גדול מהחומרים הללו מופרשים בחזרה אל זרם הדם, אשר לוקח אותם לאן שצריך. למשל חלק חשוב מהחומרים האלה מובלים אל הכבד ואל הכליות כדי שיפרקו אותם ויעזרו לגוף להיפטר מהם. וכמובן שהפחמן הדו חמצני חוזר לריאות, כדי שיפלטו אותו החוצה ויחליפו אותו בחמצן.

בנוסף, מרכיבים מרכזיים בפעילות של מערכת החיסון זקוקים לזרימת דם תקינה, כדי להגיע אל האזור שבו יש דלקת או זיהום.

ולכן זרימת דם היא מרכיב מאוד בסיסי ומרכזי בפעילות התקינה של הגוף ובבריאות שלנו.

 

כיצד פגיעה בזרימת הדם פוגעת בנו?

אך במצבים שבהם זרימת הדם נפגעת – מתחילה שרשרת של תהליכים בעייתיים ולא בריאים.

למשל אחת התופעות הבולטות היא הצטברות של נוזלים שמובילה לבצקת. סביב הבצקת מתחיל תהליך דלקתי, שגורם להיווצרות של קרישי דם קטנים. אם הבצקת ממשיכה ולא מטופלת כמו שצריך, בסופו של דבר היא תוביל להיווצרות של טרומבוזה ברגל – קריש דם משמעותי שיכול לגרום לכאבים ברגל, אך הסכנה העיקרית היא שהקריש יתנתק פתאום וייסחף עם זרם הדם אל איברים חשובים כמו הריאות והלב, ויגרום שם לחסימה מסכנת חיים.

 

מה הבעיה בישיבה ממושכת?

הלב שלנו עובד קשה כדי לוודא שהדם יגיע לכל מקום בגוף, אך הוא עובד קשה אפילו יותר כדי להחזיר את הדם בחזרה אל הריאות. לשרירים שלנו יש תפקיד חשוב בתהליך הזה, בגלל שתנועת השרירים מסייעת לדחוף את הדם בתוך הוורידים בחזרה אל הריאות ואל הלב.

כאשר אנחנו יושבים הרבה שעות ביום, המשמעות היא ששרירי הרגליים כמעט ואינם פועלים, ולכן אינם מסייעים ללב. התוצאה היא פגיעה בזרימת הדם ברגליים, וכאמור זה תהליך שיכול להסתיים בסופו של דבר בהיווצרות טרומבוזה ברגל.

ולכן חשוב מאוד להקפיד לקום ולנוע לעיתים קרובות, אפילו אם זה אומר לקום ולעשות כמה צעדים קטנים. לצד זה חשוב מאוד גם לשלב פעילות גופנית באופן שגרתי. לשני המרכיבים האלה יש חשיבות עצומה במניעת היווצרות של טרומבוזה ברגל, ולשיפור זרימת הדם התקינה.

 

קרא עוד...

בריאות הרגליים – נשים

למרות שהמערכת של כלי הדם זהה בין גברים לנשים, נשים נוטות לסבול יותר מבעיות ברגליים ובכללן מחלות ורידים. יש לכך כמה סיבות, ובהתאם נשים זקוקות למעקב קצת אחר ויש כמה טיפים ספציפיים שמומלץ מאוד להכיר.

 

השפעות ההיריון על הוורידים ברגליים

במהלך ההיריון יש כמה שינויים משמעותיים ומרכזיים שמשפיעים על מערכת הדם והקרישה.

כדי לתמוך בהתפתחות של העובר גוף האישה צובר עוד כ-50% נוזלים ואלה כמובן מפעילים לחץ על מערכת הדם, ובמיוחד באזור של הרגליים התחתונות. רבים מהנוזלים מצטברים באזור הרגליים וגורמים להרחבה של הוורידים והנימים, וכן יכולים להוביל להופעה של בצקות ונפיחות. כמובן שלאחר הלידה הגוף יפריש החוצה את הנוזלים העודפים, אבל כבר נגרם נזק מסוים לכלי הדם ברגליים, וגם יכול לגרום להחמרה של מחלות ורידים שהיו קיימות עוד לפני ההיריון.

הגורם הנוסף הוא הפעלה מוגברת של מערכת קרישת הדם. כדי להתכונן ללידה וכדי למנוע דימומים מסכני חיים, הגוף מעלה לאט לאט את התפקוד של מערכת הקרישה. בשילוב עם הבצקות שנוצרות ברגליים, הסיכון להתפתחות של קרישי דם עולה (ובמיוחד פקקת של הוורידים העמוקים).

יש כמה טיפים שיכולים לעזור: קודם כל מומלץ לשמור על תזונה מאוזנת, שתסייע לשמור על עליית משקל מתונה. מומלץ לנוח עם רגליים למעלה – במיוחד בשליש האחרון, כדי להקל על זרימת הדם. פעילות גופנית מומלצת, ובמיוחד פעילות כמו שחייה – אשר משפרת את זרימת הדם ופעילות הלב, מפחיתה דלקת ואינה מפעילה לחץ ומשקל עודף על הרגליים.

 

השפעות של עלייה במשקל

הסיכונים שנלווים להשמנת יתר הם ידועים, אך הנזק שיכול להיגרם לוורידים ולרגליים – הוא דבר שלרוב לא כל כך מדברים עליו ולא מקדישים לו תשומת לב מספיקה.

העלייה במשקל גורמת להפעלה של לחץ מוגבר על כפות הרגליים ועל הוורידים בגפיים התחתונות, ובדומה להיריון – הדבר מוביל להרחבה של הוורידים.

בנוסף, השמנת יתר יכולה להיות מלווה גם בתהליכים שמובילים ללחץ דם גבוה ולצמיגות יתר של הדם.

השילוב של כל הגורמים הללו מעלים את הסיכון להתפתחות של מחלות ורידים, ומגבירים את הסיכון להיווצרות של קריש דם.

כמובן שלא כל עודף משקל גורם לסיכון וכמובן שהגוף של כל אחת מגיב שונה, ולכן חשוב להיות במעקב רפואי ולהיות ערניות לסימפטומים שונים שיכולים להופיע. בנוסף מומלץ כמובן לשמור על תזונה מאוזנת ומגוונת אשר מסייעת לירידה במשקל. פעילות גופנית מומלצת מאוד גם היא, אך אם היא גורמת ללחץ מוגבר על הברכיים – מומלץ לחפש אלטרנטיבות כמו שחייה.

 

השפעות של אורח החיים

לעבודה שלנו יש השפעה גדולה על אורח החיים ועל האופן שבו אנחנו פעילים. היום רוב האנשים עובדים בצורה סטטית – בעמידה או בישיבה, וממעיטים בפעילות אחרת. התוצאה היא כמובן פגיעה בזרימת הדם והפעלת לחץ על הרגליים.

הפתרון הוא לשמור על פעילות – להשתדל לזוז וללכת ככל האפשר, ובכך לשפר את זרימת הדם.

קרא עוד...

כאבים ברגליים – ממה זה יכול להיות?

הרגליים שלנו נושאות אותנו לכל אורך היום. אנחנו עומדים, מתעמלים, רצים אחרי הילדים, ולפעמים עובר עלינו יום שלם "על הרגליים" ללא מנוחה ראויה. פעילויות אלו יוצרות עומס משמעותי על הרגליים והברכיים, ועלולות לגרום לנזקים בריאותיים או לכאבים ברגליים. בדרך כלל מנוחה מספקת תשפר את המצב, אך כאשר הכאבים נמשכים ייתכן כי יש צורך בבירור רפואי מעמיק יותר. אז מה יכול להיות הגורם לכאבים ברגליים ומתי יש לפנות לייעוץ רפואי? כל התשובות במדריך הבא.

כאבים הנגרמים בשל חבלות

לעיתים, דווקא האנשים הבריאים ביותר עלולים לסבול מכאבים ברגליים. חבלות ספורט לדוגמה או פגיעה טראומטית יכולות לגרום לנזק לעצם ולסחוס, ואם לא פונים לרופא המומחה בתחום עלול להיגרם נזק קשה יותר לעצמות או לרקמות באזור. עם זאת, כאבים עלולים לנבוע גם ממקרים של נזק מצטבר שבהם מאמץ יתר חוזר ונשנה מוביל לדלקות או לשברי מאמץ למשל. כאבים אלו יכולים להיות מלווים בהגבלת טווח התנועה של השריר, וללא טיפול מתאים מצב הרגל עלול להתדרדר. לכן, כאשר חשים בכאבים ברגליים, גם אם אינם חזקים מאוד מומלץ לפנות לרופא.

כאבים שמקורם בגב

במקרים מסוימים, המקור לכאבים אינו ברגליים עצמן, אלא בגב. ליקויים שונים בגב התחתון למשל עשויים לגרום לכאב המוקרן לאזור הרגליים, וגם דלקת באזור האגן או המותניים מובילה לעיתים לכאבים ברגליים. כאבים ברגליים עשויים גם להעיד על מצב של פריצת דיסק או על מצבים רפואיים אחרים הגורמים ללחץ בחוט השדרה. הכאבים יכולים להיות מלווים גם בתסמינים נוספים כגון חולשה בשריר או תחושת הירדמות, ובמקרה זה יש לפנות לרופא מומחה בהקדם האפשרי.

פקקת ברגליים

כאבים מתמשכים ברגליים מחייבים פנייה לייעוץ רפואי, אך במקרה של פקקת, לעיתים נדרש טיפול דחוף. במצב זה, נוצרים קרישי דם בוורידים של הזרועות (פחות נפוץ) או של הרגליים, והאדם יחוש כאבים חזקים באזור, ולעיתים אף יחווה תסמינים אחרים כגון התנפחות של הוורידים ואודם באזור הכאב. קריש הדם שנוצר מסכן את בריאות האדם מכיוון שהוא עשוי לנדוד גם לריאות ולהוביל להתפתחותו של תסחיף ריאתי. במקרה זה האדם יחוש שהדופק שלו נהיה מהיר יותר, והוא עלול לחוות קוצר נשימה וכאבים באזור החזה. מצב רפואי זה נקרא גם "פקקת של הוורידים העמוקים" וללא התערבות מהירה הוא עלול לסכן את חייו של האדם.

באילו מקרים יש לפנות לטיפול רפואי דחוף?

כאמור, בחלק גדול מן המקרים, מנוחה מספקת תסייע לגוף להחלים והכאבים יחלפו מעצמם. אך במצבים הבאים, קיימת סכנה ממשית לחייו של האדם, ומומלץ לפנות לייעוץ רפואי ללא שהות:

  • רגל נפוחה: כאשר יש סימני נפיחות ברגל או בוורידים, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי בהקדם.
  • כאבים עזים ומתמשכים: לעיתים פקקת אינה גורמת לנפיחות או לסממנים חיצוניים אחרים. לכן, אם חשים כאבים עזים ברגל יש לפנות לרופא על מנת לאתר את הגורם לכאבים ולשלול מצב של פקקת.
  • רגל כחולה: במצב זה יש לפנות לייעוץ רפואי דחוף. כאשר הרגל כואבת ונראית כחולה, הדבר מעיד בדרך כלל על חסימה של זרימת הדם, וללא טיפול רפואי ייווצר ברגל נמק.

פנייה לטיפול במועד תאפשר לאבחן מצבים מסכני חיים, ולהתאים תוכנית טיפול המתאימה לצרכים הספציפיים של הפונה.

קרא עוד...

נפיחות ברגליים – מתי לפנות לרופא?

נפיחות ברגליים היא דבר שיכול לקרות בגלל מגוון רחב מאוד של סיבות וגורמים כמו שינויים הורמונליים, תזונה, מכה, מחלה אוטואימונית, מחלת ורידים ועוד. לפעמים הגורם לנפיחות הוא דבר מינורי, והנפיחות פשוט תחלוף מעצמה לאחר כמה ימים. אבל לפעמים הנפיחות יכולה להעיד שיש משהו משמעותי יותר מאחורי הקלעים – ולכן חשוב מאוד להיות עם האצבע על הדופק, ולדעת מתי חשוב לפנות לרופא כדי להיבדק.

למה הרגליים נפוחות?

במצב נורמלי ורגיל, הלב שלנו דואג להזרים דם לכל האיברים בגוף. לאחר מכן הדם מוזרם בחזרה אל הריאות כדי להוציא ממנו את הפחמן הדו חמצני ולהכניס במקום חמצן. השלב שבו הדם צריך לחזור בחזרה אל הריאות הוא השלב שבו הלב צריך לעבוד בצורה מאומצת ביותר, בגלל שהוא צריך לדחוף את הדם בניגוד לכוח המשיכה – כלומר החל מהרגליים כלפי מעלה לאורך כל הגוף. ולכן חוץ מהלב יש עוד מרכיבים שונים שמסייעים להחזיר את הדם. המרכיבים האלה הם בין השאר המבנה של הוורידים והפעילות של השרירים השונים בגוף. למשל כשאנחנו הולכים ועומדים, השרירים מפעילים לחץ על הוורידים ומסייעים לדחוף את הדם כלפי מעלה.

אבל כאשר יש בעיות בתהליך הזה של החזרת הדם לריאות וללב – נוצר מצב שבו יש יותר מדי דם באזורים כמו הרגליים, ובסופו של דבר הנוזלים מתוך הדם גורמים לנפיחות.

בעיה אחרת היא כאשר יש תהליך דלקתי, למשל כתוצאה ממכה או מחלה אוטואימונית – הגוף מזרים למקום יותר דם, ומפעיל מגוון של תהליכים לתיקון. כחלק מהתהליכים האלה יש הצטברות של נוזלים והתנפחות של האזור.

מה הסכנה ברגליים נפוחות?

התשובה לשאלה הזו היא מורכבת, בגלל שזה תלוי בגורם לנפיחות וגם במשך הזמן שהתופעה הזו נמשכת.

למשל במהלך ההריון יכולה להופיע נפיחות ברגליים, במיוחד בשלבים המתקדמים של ההריון ולקראת סוף כל יום. במידה ואין סימנים אחרים שיכולים להצביע על בעיה – התופעה פשוט תחלוף מעצמה עם הלידה, ובינתיים מומלץ לנוח ולהרים את הרגליים כדי לסייע לזרימת הדם.

נפיחות שנובעת משינויים הורמונליים אחרים או בגלל תזונה לא מאוזנת הם דבר שכדאי לבדוק, במיוחד כי הנפיחות היא רק הסימפטום – וחשוב להבין מה מקור הבעיה.

מחלת ורידים שגרמה לפגיעה בתפקוד של הורידים יכולה גם היא להתבטא בנפיחות, וכאן חשוב כמובן להיות במעקב רפואי כדי לוודא שאין החמרה, וכדי לקבל את הטיפול המתאים. הסיבה היא כמובן כי הנפיחות יכולה להעיד על החמרה, שיכולה לגרום להתפתחות של דלקת וכיבים ברגליים, היווצרות קרישי דם וכדומה.

מנגד, במצב שבו הנפיחות נגרמה בגלל סיבה אחרת אבל היא נמשכת לאורך הרבה זמן – יכולה בעצמה להוביל להתפתחות של מחלת ורידים. הסיבה היא שהנפיחות מרחיבה את הורידים, ולאורך זמן פוגעת בגמישות, גורמת לדופן להפוך לדק יותר ופוגעת בתפקוד התקין של הורידים.

 

קרא עוד...

טלרפואה – מה זה?

הענף של טלרפואה הוא ענף שצבר תאוצה בשנים האחרונות, ומגיפת הקורונה רק הדגישה את החשיבות שלו ובעיקר את הנוחות שלו.

מה זה טלרפואה? איך זה עובד? כיצד זה יכול להשתלב בטיפול של מחלות ורידים? כל התשובות בכתבה הבאה.

מהי טלרפואה?

בדיוק כמו שהשם מרמז, טלרפואה הוא ענף של שירותי רפואה שניתנים מרחוק. במקור התחום הזה התפתח כדי לענות על הצורך של מקומות ישוב מרוחקים ומבודדים ברחבי העולם – למשל כפרים קטנים הפזורים באפריקה, סין, רוסיה וכו'. וגם כדי לסייע לחוקרים שיצאו למשלחות מחקר באזורים נידחים בעולם כמו הקוטב הצפוני או הדרומי. וכמובן שאחד השימושים החשובים הוא במסגרת צבאות בכל רחבי העולם ובמיוחד חילות הים, שבאופן קבוע שולחים את אנשיהם בספינות וצוללות, ונמצאים בלב הים או האוקיאנוס למשך פרקי זמן ארוכים מאוד.

היום יש יותר ויותר ביקוש לטלרפואה גם בישראל וגם בסיטואציות "רגילות", כלומר אנשים שגרים במרחק סביר מהמרפאה.

היתרונות של טלרפואה

כאמור, מגיפת הקורונה הדגישה מאוד את היתרונות של הטלרפואה, ואת נוחות השימוש בה. אך עוד לפני כן קופות החולים בישראל התחילו לתת שירותים של "רפואה מרחוק", ובמיוחד בשעות הערב והלילה ובסופי השבוע, כאשר המרפאות סגורות. בהתחלה השירותים הללו פעלו במסגרת של מוקדי חירום, אבל היום אפשר לקבל מענה נרחב יותר.

מעבר לזה, היום בזכות הטכנולוגיה האפשרות לקבל שירותי רפואה מרחוק רק הולכת ומשתכללת. בזכות מצלמות וידאו אפשר לנהל את הפגישה כמעט כאילו היינו בחדר הרופא. בנוסף, יש היום יותר ויותר מכשירים לביצוע בדיקות ביתיות כמו מכשיר שמאפשר לבדוק את מצב האוזניים והגרון, וכמובן מכשירים כמו אק"ג ומוניטורים שונים.

כיצד טלרפואה משתלבת בטיפול של מחלות ורידים?

באופן טבעי לשירותי טלרפואה יש מגבלות, ויש בדיקות ואבחנות שלא ניתן לבצע מרחוק, אלא יש צורך לבדוק את המטופלים באופן ישיר. ולכן אבחנה של מחלות ורידים באמצעות טלרפואה יכולה להיות בעייתית, במיוחד כאשר דרושות מספר בדיקות כדי להגיע לאבחנה – בין השאר בדיקות דם, אך גם בדיקות שונות כמו דופלר, אולטרסאונד, רנטגן וכדומה. ולעיתים אפילו בדיקה פיזית פשוטה שכוללת הסתכלות ומישוש של הרגליים חיונית כדי לאבחן את הבעיה בצורה טובה.

אבל שירותי טלרפואה בהחלט יכולים לתת מענה טוב בשביל המעקב והייעוץ לאחר האבחנה. למשל אם אתם זקוקים למעקב תקופתי, פעמים רבות ניתן לקיים אותו בפגישת ייעוץ מרחוק באמצעות מצלמת וידאו ופלטפורמה לשיחות וידאו. גם אם תזדקקו לגשת ולבצע בדיקות מעבדה או בדיקות הדמיה נוספות, את השיחה עצמה עם הרופא תוכלו לעשות מרחוק.

שירותי טלרפואה יכולים להתאים מאוד גם במקרים שבהם יש צורך לשלב כמה אנשי מקצוע שונים כדי לדון במהלך הטיפול. שיחת ועידה שכוללת את כל אנשי המקצוע הרלוונטיים תאפשר לכם לקבל את המידע המקיף, ותאפשר לאנשי המקצוע לבחון את המקרה בצורה מעמיקה ורצינית.

קרא עוד...